杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知
浙江省杭州市人民政府办公厅
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知
杭政办〔2009〕19号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《杭州市基本医疗保险市级统筹暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
二○○九年十二月三十一日
杭州市基本医疗保险市级统筹暂行办法
为加快推进我市基本医疗保障体系建设，进一步提高医疗保险统筹层次，提升医疗保障服务能力和保障水平，根据国家和省有关文件精神，特制定本办法。
一、指导思想和目标任务
以科学发展观为统领，认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求，着眼人人享有基本医疗保障服务的目标，以增强基本医疗保险公平性、提高保障能力和服务水平为出发点，坚持按照政府主导推进、政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、分类分步实施的原则，逐步推进基本医疗保险市级统筹工作。
到2011年，全市要统一基本医疗保障体系和基本医疗保险主要政策；建立市级风险调剂基金，增强医疗保障能力；整合医保信息资源，建立统一高效、互通互联的市级医保网络信息平台，切实缓解广大参保人员“看病难”问题。
二、市级统筹的主要内容
（一）统一基本医疗保障体系。
调整现行基本医疗保障体系，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度统一归并为城乡居民基本医疗保险制度（以下简称城乡居民医保），构建包括城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城乡居民医保和医疗困难救助在内的多层次基本医疗保障制度，形成政策相互衔接、关系转移顺畅、费用结算便捷的城乡一体化基本医疗保障体系。
（二）统一基本医疗保险主要政策。
市级统筹的范围和对象为杭州市行政区域范围内参加基本医疗保险的人员。按照统筹规划、分步实施、稳步推进的原则，先统一职工医保主要政策，城乡居民医保的筹资及待遇水平暂按现行政策执行，待条件成熟后再研究。
1.统一职工医保缴费基数。在职人员以用人单位当月职工工资总额作为缴费基数，灵活就业人员以上年全省在岗职工平均工资作为缴费基数，以体现与经济社会发展水平相适应的筹资水平。
2.统一职工医保最低缴费年限。职工医保最低缴费年限（含视作缴费年限）统一按20年计算。
3.统一职工医保个人账户划账基数。在职人员以个人缴费基数作为个人账户的划账基数；退休人员以上年度全省在岗职工平均工资作为个人账户的划账基数，其中本人上年度月平均基本养老金或退休费高于上年度全省在岗职工平均工资的，以本人上年度月平均基本养老金或退休费作为个人账户的划账基数。
4.确定职工医保缴费费率范围。各统筹地区应根据当地经济社会发展水平、保障待遇水平及医疗消费水平，在规定的费率范围内合理确定缴费费率。随着经济社会的发展，应逐步缩小各统筹地区的缴费费率差距。
5.逐步统一职工医保待遇水平。到2010年，统一各统筹地区住院及规定病种门诊待遇水平，全面实施门诊统筹。今后根据各统筹地区的经济社会发展和筹资水平，逐步统一门诊统筹待遇水平。
（三）建立市级风险调剂基金。
在对基金分级管理的基础上，建立市级风险调剂基金（以下简称调剂金）。
1.调剂金的建立。调剂金来源于各统筹地区的统筹基金，以各统筹地区上年度统筹基金支付额为筹资基数，筹资比例暂定为1%，资金规模原则上控制在相当于全市1个月的支付水平。调剂金可分步到位，逐步达到确定规模。今后根据调剂金运行情况，适时调整筹资比例。
2.调剂金的使用。调剂金在各统筹地区统筹基金不足支付、出现缺口时调剂使用，并应坚持风险共济与地方责任相结合的原则。统筹基金缺口由当地历年基金结余、地方财政补助和调剂金解决，调剂金调剂数额原则上不超过当地财政对统筹基金缺口专项补助的金额。使用调剂金的地区应切实改进管理，适时调整政策，尽快实现基金平衡。
3.调剂金的监督与管理。成立由各统筹地区有关部门组成的调剂金管理组织，负责调剂金收支情况的审计与监督。杭州市医保经办机构负责调剂金的管理工作，建立内部审计制度，定期公布调剂金收支情况。调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用。
（四）整合医保信息资源。
整合各统筹地区现有的医保信息资源，依托“社会保障卡”的应用和“金保工程”的实施，规范程序开发、数据接口、基础数据及功能模块等内容，做到系统互通、资源共享，逐步实现杭州市范围内经办机构与就医地定点医疗机构直接联网结算，以及全市范围内医疗保险“一卡通”，切实缓解异地就医结算不便的突出矛盾，有效提升就医结算管理与服务能力。
（五）规范经办管理流程。
按照内部控制管理制度的有关要求，规范业务经办流程，统一基金支付范围，逐步统一医疗费用结算方式。明确各级经办机构责任，建立监管协调机制，规范转院转诊制度。统一“两定”单位的准入退出机制和考核管理办法，逐步建立“两定”单位互认机制，实现标准化管理。
三、组织实施
（一）高度重视。
开展基本医疗保险市级统筹是深化医药卫生体制改革、推进基本医疗保险制度建设的重要内容，是增强基本医疗保险保障能力的有效途径。各地要充分认识开展基本医疗保险市级统筹工作的重要性、紧迫性和艰巨性，把这项工作作为今后一个时期推动医疗保险制度建设的重点和难点来抓，高度重视，周密安排，精心组织，加强指导，积极推进。
（二）加强领导。
成立基本医疗保险市级统筹领导小组，领导和协调基本医疗保险市级统筹工作。劳动保障部门要加强对市级统筹工作的指导，妥善处理市级统筹推进过程中出现的矛盾，做好市级统筹政策与现行制度的平稳衔接，统筹全市医保信息系统建设，切实提高管理服务效率。财政部门要加强对调剂金的监管，完善基金财政专户管理，明确各级财政投入的相关责任。卫生部门要切实加强医疗服务管理，促进医疗机构提供质优、价廉、规范的服务。
四、其他
（一）各区、县（市）目前执行的基本医疗保险政策与本办法规定不一致的，可在2年过渡期内逐步予以调整完善，但从 2012年1月1日起应按照本办法的有关规定执行。
（二）市政府将基本医疗保障工作纳入对各区、县（市）政府工作目标责任制考核范围，每年对各地基本医疗保障制度建设和政策执行情况、市级统筹目标任务完成情况和基金预算执行情况进行考核。
（三）本办法由市劳动保障局负责解释。相关配套政策由市劳动保障部门会同有关部门另行制定。
（四）本办法自2010年1月1日起施行。
江西省关于贯彻执行《国家建设征用土地条例》的若干规定
江西省人大常委会
江西省关于贯彻执行《国家建设征用土地条例》的若干规定
江西省人大常委会
（1983年7月9日江西省第六届人民代表大会常务委员会第二次会议通过 江西省人民政府1983年7月18日公布）
第一条 遵照国务院公布的《国家建设征用土地条例》（以下简称条例），结合我省实际情况，制定本规定。
第二条 我省人多耕地少，十分珍惜和合理利用每一寸土地特别是耕地，是一项具有战略意义的工作，是各级人民政府和全省人民共同的重要职责。一切建设用地，原则上不占或少占用耕地，应尽量利用荒山荒地。
第三条 大中城市建立蔬菜保护区，以稳定蔬菜生产基地，保证城市的蔬菜供应。蔬菜保护区内的耕地，严禁侵占，任何人不得动用。特殊情况确需批准征用菜地时，也应采取有效的弥补措施，以保障城市足够的菜地面积。
第四条 一切建设工程都必须遵循节约和经济合理用地的原则提高土地利用率。在城市范围内征用土地，应以城市规划为依据，保证城市规划的实施；其他范围内征用土地，应以土地利用规划为依据。反对浪费土地，严禁乱占滥用耕地。
第五条 征用土地的审批权限：
一、征用南昌市近郊的土地（不包括南昌县、新建县、湾里区、石岗镇），由市人民政府审查，报省人民政府批准。
二、征用省辖市、工矿区和其他城市近郊的蔬菜地和各地亩产粮食一千二百斤以上、皮棉一百五十斤以上的耕地，由市、县人民政府审查，报省人民政府批准。
三、征用其它地区的耕地、园地二亩以下（不含二亩），鱼塘、藕塘、林地五亩以下，其它土地十亩以下的， 由县（市）人民政府批准；征用耕地、园地二至三亩，鱼塘、藕塘、林地五至七亩，其它土地十至十五亩的，由行政公署、省辖市人民政府批准；超过上述规定的报省人民政
府批准。
国营农场、垦殖场、林场、牧场、渔场进行基本建设，需用本场耕地、园地的，要经主管部门审核，按审批权限，分别报省、市、县人民政府批准。
四、经批准的城市规划范围内的建设用地，由城建规划管理部门规划、管理。建设单位申请在城建规划范围内选址，其用地位置经城建规划管理部门审查同意后，按有关程序报经土地管理机关办理批准证、拨用土地手续。
地区行政公署和市、县人民政府批准征用的土地，均需报省土地管理机关备案。
第六条 征用土地，用地单位必须付给土地补偿费、安置补助费和土地管理费。
一、土地补偿费的支付标准，按不同地区和土地情况规定如下：
（一）征用省辖市郊区的耕地（含菜地）、园地，支付年产值的五至六倍。年产值按被征地前三年的平均年产量和国家规定的价格计算（年产值计算方法下同）；
（二）征用其它地区的耕地（含菜地）、园地，支付年产值的四至五倍；
（三）征用鱼塘、藕塘、林地、牧场，支付其有收益的三年平均年产值的三至四倍；
（四）对被征土地上的附着物，如青苗、房屋、水井、林木、水工建筑、管道、电缆等生产、生活设施，根据实际情况，通过协商给予合理补偿或另行修建。征用无收益的土地和无青苗的土地，不予补偿。在协商征地方案时抢种的作物、树木，抢建的设施，一律不予补偿；
（五）征用老菜地和精养鱼塘，应向国家缴纳开发建设基金。
老菜地（指在城市郊区连续种植三年以上的商品性菜地）精养鱼塘（指经过投资改造、有石块水泥护岸、有排灌设施、有商品任务、亩产在五百斤以上的鱼塘）每亩缴纳开发建设基金：南昌市郊区为一万五千元，其它城市郊区为一万二千元。
二、安置补助费的支付标准：
（一）征用南昌市郊区的菜地，每亩安置补助费，最高不得超过其年产值的十倍；其它城市郊区的菜地，一般不得超过其年产值的八倍。
（二）征用耕地，要以被征地前农业人口与耕地面积（包括自留地）的比例计付，人均耕地二亩以上（含二亩），每亩安置补助费为年产值的二至三倍；人均一亩以上（含一亩）为年产值的三至四倍；人均一亩以下五分以上为年产值的五至六倍；人均五分以下（不含五分）为年产值的
七至八倍。
（三）征用园地、鱼塘、藕塘、林地、牧场等土地，每亩安置补助费，为其有收益的三年平均年产值的一至二倍。
（四）征用宅基地、无收益的土地不给安置补助费。
三、征地补偿费和安置补助费，除个人所有的青苗、房屋、树木等补偿费付给个人外，其余由被征地单位用于发展生产和安置多余劳动力的投资，不得分给个人，也不得挪作他用。
开发建设基金由所在地县级以上土地管理机关掌握，用于新菜地和新精养鱼塘的建设，专款专用，不得移作他用。
四、土地管理费：
土地管理机关可按土地补偿费总金额的百分之三，向征用土地单位征收土地管理费。土地管理费应用于土地管理开支，不得挪作他用。
第七条 征用计税土地，相应减免被征土地单位的农业税和农副产品征购、统派购任务。其被减免的农业税和农副产品征购、统派购任务，由所在县（市）调整解决，如数量大，县（市）调整确有困难的，由行署（市）或省给予合理减免。
第八条 本《规定》公布以前，已征用的土地，仍按原规定执行。
第九条 省人民政府和地区行政公署、市、县人民政府都应设立土地管理机构，为各级政府土地管理的职能机关，负责所辖范围内的土地管理工作。县级以下由县人民政府委任土地管理员，以保障《条例》和本规定的贯彻执行。
第十条 本规定自公布之日起施行。我省原公布的有关建设征用土地办法即行废止。本规定如与国家土地法规有抵触时，按国家规定执行。
1983年7月18日
