您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府办公室


关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法的通知
文号：乌政办[2008]132



乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：
《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法》已经2008年2月27日市人民政府第2次常务会议审议通过，现予印发，请遵照执行。


二○○八年四月二十五日

乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险
参保人员首诊及转诊暂行办法

为进一步发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）、劳动和社会保障部《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》（社部发〔2006〕23号）及《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》（乌政发〔2007〕93号），制定本办法。
第一条 本办法适用于乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)及参保人员。
第二条 参保人员办理城镇居民医疗保险时应按照“就近就医、方便管理”的原则，在定点医疗机构中选择2家社区卫生服务机构作为就医的首诊医疗机构，并填写《乌鲁木齐市参加城镇居民基本医疗保险人员情况登记表》（附表1）。
第三条 负责首诊的社区卫生服务机构应与辖区内城镇居民定点医疗机构范围内的二级及二级以上综合、专科医疗机构建立双向转诊关系，双方签订双向转诊协议，明确各自的责任和义务。
第四条 双向转诊的定点医疗机构间应建立双向转诊绿色通道，制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，指定专人负责双向转诊工作，为病人提供整体性、持续性医疗服务。
第五条 双向转诊的定点医疗机构间应建立双向转诊登记制度。参保人员因病情需要转诊时，定点医疗机构应按照卫生行政部门的规定办理转诊手续，对危急重症患者进行转诊时，转出定点医疗机构应派专人负责，并做好衔接工作。
第六条 双向转诊的定点医疗机构间应对检查结果互认，合理检查、合理诊疗、合理用药，为患者提供优质价廉的医疗服务。
第七条 参保人员未办理转诊手续，自行在非定点医疗机构就医的，其发生的住院医疗费由个人承担。
第八条 危重急症患者紧急情况下未到选择的首诊社区卫生服务机构就医或直接到上一级定点医疗机构急诊住院的，应在入院后5个工作日内(含第5日)持急诊手续到所选社区卫生服务机构补办转诊备案手续。
第九条 参保人员患精神病、结核、艾滋病等急性传染病的，定点医疗机构可根据患者的病情及时转往定点专科医疗机构诊治。
第十条 定点医疗机构办理转诊手续时应及时为参保人员办理当期住院费用的结算，以确保接受转诊的定点医疗机构能够按时办理参保人员住院手续。
第十一条 参保人员选择的首诊社区卫生服务机构，原则上不予办理变更。因住址变更等原因需变更首诊社区卫生服务机构的，可持本人户口簿、《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊定点医疗机构变更登记表》（附表2）办理变更手续。
第十二条 参保人员因病情在本市定点医疗机构不能明确诊断需转往区外诊断的，应在本市三级定点医疗机构经专科医师诊断，由科主任提出转诊意见，经定点医疗机构的医疗保险管理部门审定后，报医疗机构主管院长签字同意予以转诊，开出转诊单，并报社会保险经办机构备案。
第十三条 参保人员探亲、旅游、学习期间急诊住院的，必须在当地定点医疗机构就诊。
第十四条 参保人员长期异地居住的，可在当地定点医疗机构选择一级、二级、三级各1所作为异地就医的定点医疗机构。
第十五条 参保人员在区外发生的医疗费先由本人垫付，在住院期间应向社会保险经办机构登记备案，在治疗终结后三个月内，提供住院病历复印件，住院发票、疾病诊断证明书及医疗费用详细结算单，到社会保险经办机构办理结算。
第十六条 参保人员在区外转诊就医未到社会保险机构办理备案手续、超过一个月不办理异地住院登记手续或申报结算时不能提供相关材料的，其医疗费不予支付。











附表1
乌鲁木齐市参加城镇居民基本医疗保险人员情况登记表

区（县）： 街道： 社区： 户口簿编号：

家庭基
本情况 户 主 户籍总
人数 人 照 片

（一寸）
已参加城镇职工或灵活就业医疗保险人数 人 未参保
人数 成年人 未成年人
人 人
参保人姓名 民 族
固定电话 性 别 男□ 女□ 农民工子女
移动电话 与户主关系 是□ 否□
出生日期 年 月 日 参保时间 年 月 日
身份证号码
参保
类别 □ 成年居民

□ 未成年居民 人员
类别 □最低生活保障人员 □在校学生、少年儿童
□丧失劳动能力的残疾人 □农民工子女
□收入低于最低工资的老人□低保对象的学生和儿童
□其他人员 □残疾学生和儿童（含特教）
学生就读学校
(儿童所在幼儿园) 班 级
个人缴纳金额 元/年 财政补助金额 元/年
银行卡户名 身份证号码
代缴代付银行帐号
（工商银行灵通卡卡号）
居住地址 市 区（县） （街道） （社区） （路、门牌号）
通信地址：
邮政编码： 联系电话：
首诊定点
医疗机构 1
2
参保人员：


（签字）


年 月 日 社区劳动保障站初审意见：

经办人：

社区劳动保障站 （盖章）
年 月 日 街道劳动保障所复审意见：

经办人：

街道劳动保障所 （盖章）
年 月 日 区（县）社保分局审核意见：

经办人：

区（县）社保分局 （盖章）
年 月 日
附表2
乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊
定点医疗机构变更登记表

区（县）： 街道： 社区： 户口簿编号：

参保人姓名 参保时间 年 月 日

照片
社保卡号 性 别 男□ 女□
联系电话 民族
身份证号码
原居住地址
市 区（县） （街道） （社区） （ 路、门牌号）

通信地址：
邮政编码：
现居住地址
市 区（县） （街道） （社区） （ 路、门牌号）

通信地址：
邮政编码：
原首诊定点
医疗机构 1
2
现首诊定点
医疗机构 1
2


参保人员：


（签字）

年 月 日

现居住地区（县）社保分局审核意见：


经办人：

现居住地区（县）社保分局 （盖章）

年 月 日




上海市政府


上海市城市道路与地下管线施工管理暂行办法的补充规定
上海市政府



第一条 为了进一步加强市区主要交通干道和十五平方公里（见附件）范围内的道路与地下管线施工的管理，根据《上海市城市道路与地下管线施工管理暂行办法》的有关规定，制定本补充规定。
第二条 市区主要交通干道及十五平方公里范围内的道路与地下管线工程（以下简称道路管线工程），应严格控制开挖。凡上述范围内的道路管线工程，建设单位必须具备落实前期动拆迁工作、资金、材料、施工设计图和施工工期等条件，并由所属主管局审核后上报市建委综合平衡，
经批准列入综合性项目计划及单项计划后，各施工单位才能组织施工。在人、财、物不足的情况下，单项工程必须服从综合性工程。
第三条 经批准列入计划的市区主要交通干道及十五平方公里范围内的道路管线工程，施工单位在开工前必须填写市道路管线监察办公室统一印制的开（竣）工报告单，按规定签订施工协议，办妥《管线工程执照》、《掘路执照》，并由市公安交通管理部门提出审核同意意见后，报市
道路管线监察办公室按下列规定核办：
（一）开挖市区交通主干道的施工工程，由市建委审批；
（二）开挖十五平方公里范围内非交通主干道的施工工程，由市道路管线监察办公室审批。
市公安交通管理部门应根据上述批准意见发放《道路施工许可证》。
第四条 市区新建（修）道路在五年内确需重新开挖施工的，除按本规定第三条核办审批手续的道路外，须按下列规定核办：
（一）开挖人行道及过路工程，由各专业公司审核上报，市道路管线监察办公室审批；
（二）开挖车行道工程，由各主管局提出，由市道路管线监察办公室上报市建委审批。
第五条 凡在市区主要交通干道及十五平方公里范围内施工的道路管线工程，施工单位在领取开（竣）工报告单时，应一并缴纳施工工期保证金。工程费在十万元以下的，缴纳保证金三千元；十万元至三十万元的，缴纳保证金五千元；三十万元至五十万元的，缴纳保证金一万元；五十
万元以上的，缴纳保证金二万元。
在规定工期内竣工的，保证金如数退还；逾期竣工的，按《上海市临时占用道路管理办法》处以罚款。
综合性工程的施工工期保证金的缴纳、退还手续均由市政工程建设单位组织办理。
第六条 凡市区道路管线工程，一律实行公开挂牌施工。施工铭牌应标明施工范围、内容、作业时间、开竣工日期、施工单位、项目经理、监督电话等，并张贴在施工范围两端明显处，以利社会监督。
第七条 凡在市区主要交通干道及十五平方公里范围内的道路管线工程，应实行三班或两班作业。不封闭交通的道路管线工程，应实行夜间施工，但应于次日上午五时前清完余土，恢复交通。
第八条 因管线工程施工开挖的道路应及时修复。修复单位对零星道路工程，在接到管线单位的修复通知单后，应根据道路类别，分别在七天内修复，十四天内修完。因大、中型管线工程开挖的道路，应按协议规定时间修完。
市政工程管理部门对道路修复所必需的材料应加强管理，纳入计划，保证供应。
第九条 各有关局应对道路管线工程的项目经理进行培训。培训合格的，发给项目经理合格证书，并逐步推行项目经理责任制。
第十条 各专业管线建设单位应在安排年度、季度计划前，考虑沿线单位增加管线容量的需求，并纳入计划。凡经批准的新建、扩建工程，需要配套建设的道路管线工程，审批单位应将批准文件及时抄送各专业管线建设单位，以便纳入计划。
第十一条 本规定由市建设委员会负责解释。
第十二条 本规定自公布之日起施行。
附件：市区四十二条主要交通干道目录
序 号 路 名 起 迄 地 段
1 南京路 中山东一路～延安西路
2 延安路 中山东一路～古北（虹桥）路
3 北京路 中山东一路～万航渡路
4 福州路 中山东一路～西藏路
5 金陵路 中山东一路～龙门路
6 淮海路 人民路～新华路
7 复光路 西藏南路～华山路
8 中山东一路 延安东路～外白渡桥
9 中山东二路 延安东路～东门路
10 西藏路 天目东路～万生桥
11 四川中路 南苏州路～延安东路
12 四川北路 北苏州路～江湾路
13 瑞金路 延安中路～徐家汇路
14 石门路 延安中路～新闸路
15 恒丰路 新闸路～沪太路
16 茂名路 南京西路～永嘉路
17 陕西路 新闸路～肇嘉浜路
18 江宁路 江宁路桥～南京西
19 常熟路 华山路～淮海中路
20 宝庆路 淮海中路～桃江路
21 衡山路 桃江路～肇嘉浜路
22 华山路 愚园路～衡山路
23 新华路 淮海西路～中山西路
24 虹桥路 古北路～机场
25 河南路 天目东路～人民路
26 人民路 东门路～方浜中路

序 号 路 名 起 迄 地 段
27 中山环路 东门路～西体育会路
28 漕溪北路 中山西路～肇嘉浜路
29 天目路 河南北路～长寿路桥
30 宝山路 天目东路～铁路
31 共和新路 虬江路～场中路
32 陆家浜路 制造局路～外马路
33 万航渡路 愚园路～北京西路
34 长寿路 长寿路桥～万航渡路
35 武宁路 长寿路～中山北一路
36 长阳路 海门路～隆昌路
37 平凉路 临潼路～黎平路
38 隆昌路 平凉路～长阳路
39 （东）长治路 大名路～海门路
40 （东）大名路 外白渡桥～惠民路
41 四平路 溧阳路～翔殷路
42 大连（西）路 杨树浦路～西体育会路
十五平方公里范围指：
东起：中山南一路、中山东一路、中山东二路、大名路、九龙路；
西止：常熟路、华山路、万航渡路、北京西路、胶州路；
南起：复兴中路、复兴东路；
北止：长寿路、天目路、河南北路、武进路。
七点五平方公里范围指：
东起：中山东一路、中山东二路；
西止：万航渡路、常熟路；
南起：淮海路、人民路、新开河路；
北止：北京路。



1989年7月27日